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ご注文商品 【ピュアハワイアンウォーター初回セット】
     ・3ガロンボトル:@2,106×4本=8,424円(税込)
     ・ウォーターサーバーレンタル費:629円/月(税込)
【アルピナウォーター初回セット】
     ・12Lボトル:@1,242×4本=4,968円(税込)
     ・ウォーターサーバーレンタル費:629円/月(税込)


個人のお客様 氏名
フリガナ


法人のお客様 法人名
フリガナ
部署名
お届け先
住所
郵便番号 例)000-0000
都道府県
区市郡
町村字
番地 (半角英数字)
建物名
電話番号(日中連絡可能な電話番号) 例)000-0000-0000
E-Mailアドレス(フリーメール不可)
不在置き(※1) 可  不可
オートロック 有 
宅配BOX 有 
チャイルドロック(※2) 有 
お支払い方法
    

※1:「不在置き」
お留守の際、お届けに上がった場合でもボトルを置かせていただくことが出来る場所があり、ボトルを置いておくことをご許可いただける場合に「可」をお選びください。

※2「チャイルドロック」
小さなお子様がいたずらでお湯を出してしまうことが出来ないようにする蛇口のロック機構です。

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